◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 恶心
、呕吐是消化功能失调的表现
，我在门诊临床中发现好多例患者以恶心、呕吐作为主要症状来看病，而最后诊断却是慢性肾衰竭
。通常如果患者是急性肾小球肾炎出现严重水肿时会出现恶心 、呕吐 ，这时候医生一般不会误诊患者。但当慢性肾衰竭时
，患者并没有其他明显的肾脏疾病表现，而仅以恶心
、呕吐来看病时 ，则很容易出现误诊情况 。我曾在《广州日报》 上专门就此问题撰文
，希望广大病友及内科医生注意
。肾脏病出现恶心、呕吐有以下几方面原因： ( 1 ）肾病综合征：由于丢失大量蛋白，形成低蛋白血症 ，不仅患者肢体出现水肿
，而且胃肠道亦呈现水肿，消化系功能失调 ，临床表现可见恶心 、呕吐及腹泻。中医学认为湿浊中阻
，胃失和降 。一旦经治疗后，病情得到控制 ，尿量增加，则胃肠道水肿得以缓解
，恶心诸症，随之减轻。 ( 2 ）低钠血症：肾脏病时各种原因可引起血清钠低于130mmd / L ，如：① 水在体内储留或过量输液而致稀释性低钠血症；② 长期忌盐；③ 代谢性酸中毒时
，细胞外钠转移到细胞内；④ 某些间质性肾脏病
、肾小管对钠的重吸收减少，钠由尿排出增多；⑤ 长期不恰当应用利尿剂等
。低钠血症时患者可出现恶心呕吐。 ( 3 ）代谢性酸中毒：慢性肾衰患者由于酸性代谢产物不能正常排出 ，遂蓄积体内形成代谢性酸中毒 。通